Tenosinovite CLB

A seguito dolori parte frontale della spalla, mi è stata diagnosticata a seguito di ecografia, una tenosinovite del capo lungo del bicipite.Cure consigliatemi, riposo dal tennis , tecar terapia, laser e ceraotti antinfiammatori... Qualcuno ha consigli per risolvere il problema molto velocemente, nn vorrei assolutamente sospendere il tennis..

Anche io sto soffrendo il classico problema del gomito del tennista al braccio destro...Io ti proporrei la ricerca di un bravo e onesto pranoterapeuta A tal proposito vorrei chiedere a tutti i partecipanti del forum : avete notizie di persone dotate di poteri speciali in grado di " vedere " i problemi fisici e , cosa bellissima, di aiutare il corpo nella guarigione ? Non sto scherzando...

Ciao ragazzi,
Scusate se mi intrometto ma leggendo il topic ed i commenti, vorrei provare ad esservi d'aiuto.
Essendo fisioterapista specialista in riabilitazione dei disordini muscolo-scheletrici, vi dico la mia umile opinione.
Per Ibiza: la problematica riscontrata dall'ecografia (niente più che una "infiammazione del tendine e della sua guaina che lo riveste") deve essere contestualizzata alla tua condizione. Mi spiego meglio, non esiste la medicina che prendi e ti cura e che cura tutte le tendinosinoviti del CLB in maniera stereotipata!
Cerco di essere più chiaro: la tua spalla dovrebbe essere valutata funzionalmente per programmare un approccio terapeutico corretto. Per esempio capire come è insorto il dolore, l'intensitá, i gesti tecnici che lo provocano (così a naso direi il servizio ed i colpi sopra la testa...ma potrei sbagliarmi ), se il problema è insorto dopo un "trauma" o se è causa di un sovraccarico del tendine... Insomma dovresti mettersi nelle mani di qualche collega competente che ti possa seguire al meglio.
Per quanto riguarda i consigli che ti hanno dato, in linea di massima sono indicazioni standard che lasciano il tempo che trovano.
Ti faccio un esempio riguardo il riposo dal tennis che tanto temi e vorresti evitare: se il dolore lo avessi solo servendo e in nessun altro gesto, chi ti di che che tu non possa continuare a giocare, in maniera moderata, evitando il servizio?
La TECAR può avere buoni risultati, i cerotti antinfiammatori li eviterei.
Per tirare le somme di questo post chilometrico... Credo che la scelta migliore sia un programma mirato di riabilitazione.

Per marcotop: i santoni, gli impositori di mani e gli stregoni lasciamoli alle tribù indigene (senza alcuna discriminazione razziale in questa affermazione). Nel 2012 e nel mondo di oggi ricco di "venditori di fumo" affidiamoci all'evidenza scientifica... ;-)

Saluti a tutti e Buon Tennis!
Alessio

@alebert, intanto grazie per il tuo intervento, ed essendo specialista in fisioterapia il tuo consiglio è prezioso..

Dunque siccome è passata una settimana dal post, ti dico cosa dovrebbe aver causato il problema, nn un trauma diretto , ma presumo a causa di un sovraccarico, considera che gioco a tennis praticamente tutti i giorni, a volte anche due volte al giorno, in aggiunta faccio un pò di pesi per potenziamento muscolare 3 volte alla settimana... Detto questo, ora ti dico quello che sto facendo, abbandonato completamente i pesi, il tennis l'ho mantenuto per soli 3 gg settimana, ovviamente in maniera più blanda senza forzare i colpi, facendo ghiaccio subito dopo, sto usando cerotti antifiammatori (di quelli che cambi ogni 12 ore) alternati ad una schiuma sempre antinfiammatoria, un giorno cerotti, un giorno schiuma , ed in fine la tecar, ormai ho fatto 5 sedute, e devo dire che le cose vanno meglio, a fine ciclo tecar (10 sedute) dovro fare un pò di esercizi con gli elastici per la cuffia... Concordi Alessio con questo metodo??

Benvenuto alebert e grazie per i preziosi consigli.

@alebert: innanzitutto grazie per i tuoi consigli, sempre preziosi per chi, come noi questuanti del tennis, proviamo a copiare quello che fanno gli atleti di questo sport,senza averne lo stesso fisico ( parlo per me, ovviamente ), e ne paghiamo le conseguenze.
Per quanto riguarda invece la questione dei pranoterapeuti, non sarei così sicuro come te sull'inesistenza di queste persone...Ma qui andiamo OT e perciò mi fermo . Benvenuto tra noi.

Ciao di nuovo! Grazie per il benvenuto, diciamo che frequento il forum da diverso tempo, ma sono sempre stato un mero osservatore passivo!

@ibiza2003: direi che "indicativamente" stai operando nella maniera giusta (dico indicativamente poiché non avendoti valutato non ho la possibilità di sapere esattamente la tua situazione ). Gli accorgimenti che suggerirei a riguardo sono i seguenti:
- proseguire TECAR fino a fine ciclo
- perché l'utilizzo degli elastici solo a fine TECAR? A mio avviso sarebbe indicato iniziare fin da subito ad utilizzarli. Ti consiglio di acquistarli (qualsiasi negozio di sport rifornito o di materiale ortopedico-sanitario li ha,acquistante uno di rigidità media), e di utilizzarli in fase di riscaldamento prima di giocare
A riguardo interessante questa discussione di qualche tempo fa sul forum [Devi essere iscritto e connesso per vedere questo link]
Con gli elastici sempre in fase di riscaldamento, ti consiglierei di mimare i diversi gesti tecnici del tennis.
- confermo la mia scetticitá nei confronti dei cerotti antinfiammatori e delle schiume (i cerotti fanno più male alla pelle che altro e del loro principio attivo non so proprio quanto riesca a raggiungere il tuo CLB); cerotto x cerotto allora, fatti applicare dal collega che ti fa la TECAR il kinesiotape che, meccanicamente cerca di dare sostegno e scarico al tuo tendine.
- ottimo il ghiaccio a fine allenamento.
- puoi provare a massaggiarti il CLB in questa maniera: palpa con il pollice la parte anteriore della spalla alla ricerca del tuo punto di dolore. Premi con il pollice su quel punto (con forza moderata, non devi spremerti la spalla!) e premendo muovi il pollice trasversalmente massaggiandoti in questo modo per qualche minuto, lo puoi fare tranquillamente davanti alla tv! Spero di aver reso l'idea altrimenti cerca su google info riguardo il "massaggio trasverso profondo secondo cyriax".

@marcotop65: (non voglio cadere in OT) io non sono riuscirò dell'inesistenza di pranoterapeuti e simili anzi, ci sono eccome e lavorano (cosa ancor più sconvolgente). Dico solo che l'imposizione delle mani, come altre migliaia di tecniche e teorie curative da "santoni", e non sostenute da evidenze scientifiche di nessun genere, preferisco vederle nei servizi di striscia la notizia!
Intendiamoci, non voglio inimicarmi nessuno e questa è solo una opinione personale!

Buon tennis!!!

Ciao Alessio, per quanto riguarda gli elastici, comprati già 15 giorni fa, in rigidità media come consigli tu, il fatto di iniziare ad utilizzarli dopo aver finito la tecar terapia, è il consiglio che mi ha dato il fisioterapista che mi sta seguendo, anche secondo lui sono utili, ma mi ha suggerito di iniziare solamente finito la tecar perchè prima bisogna togliere l'infiammazione al tendine e poi andare a lavorare sul potenziamento... Il massaggio del CLB provai appena iniziata l'infiammazione ma credimi era impossibile per il dolore anche solo con una leggerissima pressione, ora magari riprovo essendo notevolmente migliorata per quanto rigurda il dolore... Un'altra domanda vorrei fartela, anche se so che la tua risposta senza vedere la mia spalla, specialmente l'ecografia può solo essere indicativa, seguendo le terapie che sto facendo, quanto tempo indicativamente serve per togliere completamente un infiammazione del genere?

Grazie per la tua pazienza e disponibilità

Per quanto riguarda le tempistiche...nella mia posizione ci vorrebbe la sfera di cristallo!
Tornando al discorso cerotti:
- il collega ti ha in carico e segui tranquillamente il suo programma terapeutico.
- dal mio punto di vista mi trovo in disaccordo con la sua indicazione riguardo l'uso dell'elastico e ti spiego perché:
1) il lavoro con elastico non deve essere fatto prettamente con l'obiettivo del rinforzo o potenziamento muscolare. I carichi dell'elastico sono bassi, e proprio la caratteristica fisica del ritorno elastico ti permette di lavorare anche in contrazione eccentrica (cioè il muscolo si contrae allungandosi): questo tipo di contrazione è terapeutica nei casi di tendinopatie.
2) dal momento che come tu mi scrivi stai continuando, seppur in maniera ridotta rispetto ai tuoi standard,ma comunque con assiduità, a giocare a tennis e quindi a sollecitare la tua spalla, crolla l'indicazione al non uso dell'elastico e al non carico sulla muscolatura e sul comparto tendineo! L'indicazione al non uso dell'elastico potrebbe aver senso se tu in questo momento fossi in riposo assoluto... Mi segui?
3) non userei gli elastici solo ed esclusivamente se facendo gli esercizi (con cautela!) questi scatenassero il tuo dolore.

Rimango della mia idea che 10minuti di blando riscaldamento con gli elastici prima di giocare sia ASSOLUTAMENTE INDICATO.
(Peraltro è prassi che seguono tutti i pro prima di scendere in campo)

Ciao!

Sicuramente il riscaldamento con elastici d'ora in avanti lo eseguiro per evitare di tornare a trovarmi in una situazione del genere, e magari provo proprio da oggi ad iniziare un pò di esercizi, seguendo il tuo consiglio, poi se vedo che mi da fastidio, magari aspetto la guarigione...

Grazie Alessio per la tua consulenza, davvero molto gentile:)

Figurati!
In bocca al lupo!

Crepi il lupo...
Buon tennis